Hamileliğinin sorunsuz geçmesini ve bebeğinin herhangi bir problem oluşmadan dünyaya gelmesini isteyen her anne adayı, bazen ortaya çıkan rahatsızlıklar sebebiyle hamileliğin normal sürecini tehlikeli bir şekilde geçirebilir. Bu olası rahatsızlıklardan biri de plasentanın erken ayrılmasıdır. Her 200 hamilelikten birinde görülen bu durum hem anne hem de bebek için oldukça büyük bir tehlike oluşturur.
Plasentanın erken ayrılması durumu tıbbi olarak dekolman plasenta olarak adlandırılır. Plasentanın bebek doğmadan önce rahim duvarından ayrılması anlamına gelir. Söz konusu durum hem anne hem de bebek için oldukça ciddi tehlikeler oluşturduğundan tüm kanamalı rahatsızlıklarda olduğu gibi hemen doktora başvurması gerekmektedir. Diğer bir ismiyle ablasyo plasenta, plasentanın erken ayrılması durumu her 200 gebelikten birinde görülmektedir.
Dekolman plasentanın en belirgin özellikleri nelerdir?
En çok karşılaşılan belirtileri ise ağrı ile birlikte koyu ve pıhtılaşmayan vajinal kanamanın gerçekleşmesidir. Özellikle şiddetli ayrılmaların yaşandığı vakalarda ise rahimin oldukça sert olduğu ve gevşemediği gözlemlenmiştir. Buna bağlı olarak anne adayında hipotansiyon ve şok bulguları ortaya çıkabilir. Bebekte ise kalp atımı bozulabilir.
Dekolman plasenta nedenleri:
Ne zaman ve hangi hamilelerde ortaya çıkacağını belirlemek her ne kadar olanaksız olsa da bazı rahatsızlıklar dekolman plasenta riskini artırabilir. Bunların başında ise gestasyonel (gebeliğe bağlı) hipertansiyon, kronik hipertansiyon, preeklampsi, çok sayıda doğum yapmış olmak, sigara kullanımı, kokain alışkanlığı ve şiddetli beslenme bozukluğu yer alır. Ayrıca trafik kazası gibi karın bölgesine rastlayan darbeler de bu duruma neden olabilir.
Hamilelik esnasında plasentanın erken ayrılması acil müdahale gerektiren bir durumdur çünkü hem annenin hem de bebeğin hayatını ciddi derecede tehlikeye sokar. Bebeğin durumu bebek kalp atımlarından takip edilir ve anne / bebeğin sağlık durumlarına bakılarak hamileliğin sonlandırılıp sonlandırılmayacağına karar verilir.
Dekolman plasentanın risk faktörleri nelerdir?
-
Yüksek tansiyon (en sık nedenidir)
-
Daha önce plasenta dekolman öyküsü
-
İleri anne yaşı
-
Daha önce doğurmuş olmak
-
Künt travma
-
Kordon kısalığı
-
Amniyon mayi fazlalığı
-
Çoğul gebelikler
-
Şeker hastaları
-
Rahim şekil bozukluğu yada tümörler
-
Amniyon mayinin aniden boşalması
-
Kollajen doku hastalığı olanlar
-
Sigara, kokain kullananlar
-
Beslenme bozukluğu
-
Folik asit eksikliği
Dekolman plasenta tedavisi:
Tedavisinde kanamanın şiddetine, rahim ağzı açıklığına, anne ve fetusun durumuna göre davranılan plasenta dekolmanı, plasenta az miktarda ayrıldıysa ve kanama devam etmiyorsa, doğum ağrıları yoksa, bebek canlı ve küçükse ve NST testleri güven verici ise anne adayı herhangi bir şey yapılmadan takibe alınır. Söz konusu durumda normal doğum, çok nadir durumlarda anne ve bebek iyi ve doğum sancıları varsa gerçekleştirilebilir. Aksi durumlarda ise hamileliğe acil sezaryenle son verilir.